Myasthenia Gravis - Semptomlar & Teşhis

Myasthenia Gravis - Semptomlar & Teşhis

• By Enes
• 06.03.2020
• 2424

Myastenia gravis, tipik olarak iyileşme zamanları ve diğer kötüleşme zamanları olan kas güçsüzlüğüne neden olur.

SEMPTOMLAR

Genellikle gözleri ve yüzü etkiler, ancak genellikle vücudun diğer bölgelerine zamanla yayılır.

Zayıflığın şiddeti kişiden kişiye değişir. Yorgun olduğunuzda daha kötü olma eğilimindedir ve dinlendikten sonra iyileşir.

Bazı insanlarda semptomlar stres, enfeksiyonlar ve bazı ilaçlar gibi bir dizi başka tetikleyiciye de sahip olabilir.

Gözler, göz kapakları ve yüz

Myasthenia Gravisli çoğu insanın göz, göz kapağı ve yüz kaslarında zayıflık vardır

Bu aşağıdakilere neden olabilir:

    - sarkık göz kapakları  - 1 veya her iki gözü de etkiler

    - çift ​​görme

    - yüz ifadeleri yapmada zorluk

Yaklaşık 5 kişiden 1'inde sadece göz kasları etkilenir. Bu "oküler miyasteni" olarak bilinir.

Ancak çoğu insan için, zayıflık birkaç hafta, ay veya yıl içinde vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Gözlerinizi 2 yıl veya daha fazla etkileyen semptomlarınız varsa, vücudunuzun diğer bölümlerinin daha sonra etkilenmesi olağandışıdır.

Yutma, konuşma ve nefes alma

Zayıflık ağız, boğaz ve göğüste kasları etkiliyorsa, aşağıdakilere neden olabilir:

    - çiğneme zorluğu

    - konuşma bozukluğu

    - husky, sessiz veya burun sesi

    - yutma güçlüğü

    - tekrarlayan göğüs enfeksiyonlarına yol açabilen yiyecek parçalarını boğulma ve yanlışlıkla solumak 

    - Özellikle uzanırken veya egzersizden sonra nefes darlığı

Miyastenia gravisli bazı insanlar da "mizatenik kriz" olarak bilinen ciddi solunum güçlükleri yaşarlar.

Şiddetli nefes alma veya yutma güçlükleriniz kötüleşirse derhal ambulans için 112'i arayın, çünkü hastanede acil tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Uzuvlar ve vücudun diğer kısımları

Miyastenia gravis'in neden olduğu zayıflık, boyun, kollar ve bacaklar da dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.

Bu aşağıdakilere neden olabilir:

    - kafasını tutmakta zorluk

    - kaldırma, oturmaktan ayağa kalkma, merdiven çıkma, diş fırçalama veya saç yıkama gibi fiziksel görevlerde zorluk

    - yürüyen bir yürüyüş

    - kullandıktan sonra kas ağrıyan

Zayıflık üst vücutta bacak ve ayaklardan daha kötü olma eğilimindedir.

TEŞHİS

Miyastenia gravis'in teşhisi zor olabilir ve birkaç teste ihtiyacınız olabilir.

İlk olarak bir doktor tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı soracaktır. Alternatif olarak, bir gözlükçü çift görme veya göz kapağı sarkması gibi sorunları fark etmiş olabilir.

Beyninizle veya sinirlerinizle ilgili bir sorununuz olabileceğini düşünüyorlarsa, sizi miyastenia gravis tanısı koymaya ve benzer semptomları olan diğer koşulları dışlamak için hastanedeki testler uzmanına yönlendirebilirler.

Kan testi

Miyastenia gravis için ana test , sinirler ve kaslar arasında gönderilen sinyallerin durmasını engelleyen bir tür antikor (bağışıklık sistemi tarafından üretilen) aramak için yapılan bir  kan testidir.

Bu antikorların yüksek seviyesi genellikle miyastenia gravisiniz olduğu anlamına gelir.

Ancak, durumu olan herkes, özellikle sadece göz kaslarını (oküler miyasteni) etkiliyorsa, yüksek seviyede antikorlara sahip olmayacaktır.

Sonuç normalse ancak belirtileriniz devam ederse veya kötüleşirse kan testi daha sonraki bir tarihte tekrarlanabilir.

Sinir testleri

Kan testi sonucunuz normalse ancak doktor hala miyasteni gravisiniz olabileceğini düşünüyorsa, sinirlerinizin ve kaslarınızın elektriksel testini önerebilir.

Elektromiyografi olarak bilinen bu testler, içindeki elektriksel aktiviteyi ölçmek için kaslarınıza çok küçük iğneler sokmayı içerir.

İğneler tipik olarak gözlerin etrafına, alnına veya muhtemelen kollara yerleştirilir.

Elektriksel kayıtlar sinirlerden kaslara gönderilen sinyallerin bozulup bozulmadığını gösterebilir, bu da miyasteni gravisin bir işareti olabilir.

Taramalar

 Timus bezinizin normalden büyük olup olmadığını veya anormal bir şekilde büyüyüp büyümediğini (timoma) kontrol etmek için göğsünüzde bir  CT taraması veya  MRI taraması da yapabilirsiniz.

Timus bezi, göğüste bağışıklık sisteminin bir parçasını oluşturan küçük bir bezdir. Bezle ilgili sorunlar myastenia gravis ile yakından ilişkilidir.

Bazen belirtilerinizin beyninizdeki bir sorundan kaynaklanmadığını kontrol etmek için bir MRI beyin taraması da yapılabilir.

Edrophonium testi

Semptomlarınıza neyin neden olduğunu hala net değilse, doktor bir edrophonium testi adı verilen bir test önerebilir.

Edrophonium klorür adı verilen bir ilacın enjeksiyonunu içerir. Enjeksiyondan sonra kas gücünde ani ama geçici bir iyileşme varsa, muhtemelen myastenia gravisiniz var.

Ancak bu test bu günlerde nadiren yapılır, çünkü yavaş kalp atışı ve solunum problemleri gibi potansiyel olarak ciddi yan etkilere neden olma riski vardır.

Sadece kesinlikle gerekliyse ve herhangi bir yan etki için tedavinin mevcut olduğu bir hastane ortamında yapılır.

Kaynak : NHS